Почечная анатомия

Дэвид Терфера, Шерин Джегтвиг

Анатомия почек относится к анатомии почек. Обе почки фильтруют кровь и образуют мочу, которая по мочеточникам транспортируется в мочевой пузырь. Каждая почка закрыта надпочечниковой железой, которая играет важную роль в эндокринной системе.

Две почки лежат за брюшиной на задней брюшной стенке около 12-го грудного и первых трех поясничных позвонков. Правая почка чуть ниже левой. Каждая почка и надпочечники заключены в околопочечную жировую капсулу, которая покрыта перепончатой ​​почечной фасцией. Паранефрический жир лежит за пределами почечной фасции.



Каждая почка имеет форму фасоли (удивлены?) С передней и задней поверхностью. Почечные ворота расположены на медиальной границе и позволяют почечной артерии войти в почку, а почечной вене - выйти. Это также позволяет мочеточнику выйти из почки. Внутренняя часть почки включает участок, называемый мозговым веществом, окруженный оболочкой, называемой корой. В мозговом веществе есть мелкие чашечки, которые сливаются, образуя большие чашечки. Самая внутренняя почечная лоханка образована слиянием крупных чашечек.

image0.jpg

Подача нервов к почкам осуществляется через почечное сплетение. Почечные артерии выходят из брюшной аорты на уровне 1-го или 2-го поясничных позвонков. Каждая почечная артерия идет к почке, где она разветвляется на сегментарные артерии, которые снабжают кровью сегменты почки. Почечные вены возвращаются из почек и опорожняются в нижнюю полую вену. Лимфа покидает почки через лимфатические сосуды, которые стекают в поясничные лимфатические узлы.

Мочеточники - это длинные узкие мышечные трубки, которые выходят из почечной лоханки и выходят из почки. Они проходят по задней брюшной стенке рядом с поперечными отростками поясничных позвонков. Они пересекают внешние подвздошные артерии, попадают в таз и далее в мочевой пузырь.

Подача нервов к мочеточникам происходит от почечного нервного сплетения. Артерии, ведущие к мочеточникам, ответвляются от почечных, тестикулярных и / или яичниковых артерий и брюшной аорты. Вены, ведущие к мочеточникам, перетекают в почечные, тестикулярные и / или яичниковые вены. Лимфодренаж от мочеточников к подвздошным лимфатическим узлам.

Почечные камни, более известные как камни в почках, образуются из кристаллов в моче. Камни в почках довольно распространены и могут вызывать болезненные ощущения при движении вниз по мочеточникам. Боль обычно ощущается в животе или в боку и часто переходит в паховую область. Дополнительные симптомы могут включать кровь в моче, озноб, лихорадку, тошноту и рвоту. Камни в почках обнаруживаются с помощью анализов крови, мочи и методов визуализации, таких как ультразвук или рентген. Лечение зависит от размера камней. Мелкие камни проходят по мочевыводящим путям. Могут помочь обезболивающие и дополнительная вода. Большие камни, застрявшие в почках, могут потребовать хирургического вмешательства или литотрипсии - процедуры, при которой для разрушения камней используются звуковые волны.

Надпочечники (или надпочечники) расположены между верхней частью почек и диафрагмой. Они заключены в околопочечный жир, но отделены от почек волокнистой соединительной тканью. Правая надпочечная железа имеет более пирамидальную форму, а левая - более серповидную.

Каждая надпочечная железа состоит из двух частей: коры и мозгового вещества. Кора головного мозга вырабатывает кортикостероиды (которые влияют на реакцию иммунной системы, воспаление, метаболизм и уровень электролитов) и андрогенные гормоны, а мозговой слой вырабатывает адреналин и норэпинефрин (гормоны, влияющие на частоту сердечных сокращений и артериальное давление).

Подача нервов происходит от чревного сплетения и брюшно-тазовых чревных нервов. Несколько надпочечных артерий несут кровь к надпочечникам:

  • Верхние надпочечные артерии: Шесть или восемь ответвляются от нижней диафрагмальной артерии.

  • Средние надпочечные артерии: Одно или несколько ответвлений от брюшной аорты.

  • Нижние надпочечниковые артерии: Одна или несколько ветвей почечной артерии.

Венозный отток обеспечивается надпочечными венами. Правая надпочечная вена отводится в нижнюю полую вену, а левая надпочечная вена отводится в левую почечную вену. Лимфа отводится в поясничные лимфатические узлы.